PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (IX)

Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

Los entornos naturales son entornos de hogar (vida familiar) y de vida comunitaria que son naturales y típicos para los niños sin discapacidad y sus familias.

Escenarios donde el niño, la familia y los proveedores de cuidado participan en rutinas y actividades cotidianas que son importantes para ellos y que sirven como oportunidades de aprendizaje importantes.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

Apoye a las familias a promover el desarrollo, el aprendizaje y la participación de sus hijos en la vida familiar y comunitaria.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

La elección del enfoque de equipo debe basarse en las necesidades del niño y la familia: o Un marco de confianza compartido. o Roles y responsabilidades claramente definidos. o Comunicación abierta respetuosa y empática.

Brindar a las familias recursos emocionales, informativos y materiales para apoyar el logro de los resultados del Plan de Servicio Familiar Individualizado (IFSP).

Según Chiarello y Kolobe, “la colaboración en equipo es el proceso de formar asociaciones entre miembros de la familia, proveedores de servicios y la comunidad con el objetivo común de mejorar el desarrollo del niño y apoyar a la familia”.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

Invite y aliente a las familias y los proveedores de atención a identificar sus prioridades y resultados como un paso inicial en el proceso de planificación.

Fortalecer y desarrollar apoyos naturales para toda la vida para niños y familias.

Reconozca a los miembros de la familia y a los proveedores de atención como la influencia principal para fomentar el crecimiento, el desarrollo y el aprendizaje.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Enfatice las habilidades de los niños, las familias y los proveedores de atención durante las actividades cotidianas, en lugar de enseñar una nueva habilidad fuera de contexto.

Brinde fisioterapia en el contexto de las rutinas y actividades familiares e infantiles.

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad.

La elección del enfoque de equipo debe basarse en las necesidades del niño y la familia. Ha habido un cambio reciente hacia la recomendación y el uso de equipos transdisciplinarios, particularmente en entornos de intervención temprana.

Cuando un equipo funciona de manera transdisciplinaria, el proveedor primario puede cambiar a medida que cambian las necesidades del niño y la familia. En este enfoque de equipo, los fisioterapeutas comparten aspectos de su disciplina y aprenden aspectos de las disciplinas de otros miembros del equipo.

Lyon y Lyon describieron la liberación de roles como el proceso deliberado de compartir información y habilidades y se conceptualizó como ocurriendo en múltiples niveles.

Es importante que la familia y otros miembros del equipo entiendan que cuando realizan las actividades que el fisioterapeuta les enseñó, están implementando actividades específicas para apoyar el desarrollo de sus hijos, no proporcionando terapia física.

Dentro del enfoque transdisciplinario, Rush, Shelden y Hanft describen un enfoque de entrenador primario para la formación de equipos donde se asigna un único proveedor de servicios a largo plazo como entrenador principal para la familia o los cuidadores.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

Los fisioterapeutas aplican las últimas investigaciones relacionadas con la restauración de la función, la reducción del dolor y la prevención de lesiones.

Enganchado a la evidencia es el esfuerzo “de base” de APTA para desarrollar una base de datos que contenga evidencia de investigación actual y escenarios clínicos sobre la efectividad de las intervenciones de fisioterapia.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (VIII)

Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

La terapia ocupacional trabaja con niños, familias y otras personas para lograr la salud, el bienestar, la participación en la vida a través del compromiso activo en ocupaciones — actividades de la vida diaria (ADL) y actividades instrumentales de la vida diaria (IADL) —tales como educación, trabajo, juego, ocio, sueño y participación social. Facilita la participación del niño y la familia en ocupaciones significativas que son deseables e importantes en los contextos escolares, familiares y comunitarios.

La comprensión de los entornos y contextos en los que las ocupaciones pueden ocurrir, y de hecho ocurren, proporciona a los profesionales información sobre sus influencias generales, subyacentes e integradas en el compromiso.

Las AVD, el juego basado en los sentidos y la participación social son las bases para el aprendizaje, que tiene lugar en el contexto de las relaciones.

Los terapeutas ocupacionales tienen experiencia para abordar la salud mental y física en una variedad de entornos de la primera infancia. En la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), se proporciona intervención para mejorar el crecimiento y el desarrollo de los bebés prematuros o médicamente frágiles y desarrollar la capacidad familiar para cuidar a sus hijos. Los terapeutas ocupacionales que trabajan en programas de intervención temprana en clínicas, hogares o entornos comunitarios brindan intervenciones que incorporan oportunidades de aprendizaje individual para los niños dentro de su rutina y actividades naturales. En todos estos entornos, los terapeutas ocupacionales colaboran con otros para apoyar la participación.

Los profesionales de la terapia ocupacional se asocian con miembros de la familia y cuidadores para promover el desarrollo del niño al recomendar oportunidades de aprendizaje dentro de las rutinas diarias de la familia. Las conversaciones con la familia ayudan a los profesionales de terapia ocupacional a obtener una perspectiva de cómo el niño pasa su tiempo; qué actividades quiere o necesita hacer el niño; y cómo el entorno en el que vive, juega y asiste el niño apoya o dificulta la participación ocupacional.

Los servicios en el hogar le permiten al profesional obtener una perspectiva de los valores, la rutina y las relaciones de la familia; en consecuencia, él o ella puede sugerir actividades terapéuticas que se ajusten fácilmente a la rutina diaria de la familia. En los servicios a domicilio, los terapeutas ocupacionales proporcionan estrategias culturalmente relevantes que coinciden con el entorno del niño y los recursos de la familia. Se centran en la participación del niño en el juego y las actividades cotidianas, reconociendo que los niños pueden generalizar fácilmente las habilidades cuando se aprenden y practican en su entorno natural.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

Se supone que la familia es la constante en la vida del niño y tiene las fortalezas inherentes que sirven de base para el crecimiento y el desarrollo del niño. El apoyo familiar fortalece la capacidad del cuidador o de los padres para “capitanear su propio barco” y no depender de los profesionales para la toma de decisiones.

La práctica de terapia ocupacional centrada en el cliente respalda la perspectiva de que las familias conocen mejor a sus hijos, que los resultados óptimos de desarrollo ocurren dentro de un entorno familiar y comunitario de apoyo, y que cada familia es única.

Los profesionales de la terapia ocupacional utilizan prácticas de ayuda centradas en la familia que fortalecen a la familia y mejoran la satisfacción, el comportamiento de los padres, el bienestar personal y familiar, el apoyo social y el comportamiento del niño.

Los estudios citados en el AOTA Practice Advisory on Occupational Therapy in Early Intervention (AOTA, 2010a) indican que los programas para padres pueden tener un impacto positivo en una variedad de resultados para la familia, el niño y las relaciones familiares, como reducir el estrés y la ansiedad de los padres. y depresión.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

Solo los niños y las familias pueden identificar las ocupaciones que dan sentido a sus vidas y seleccionar las metas y prioridades que son importantes para ellos. Al valorar y respetar los aportes de los niños y las familias, los profesionales ayudan a fomentar su participación y pueden guiar las intervenciones de manera más eficiente.

La experiencia del profesional de la terapia ocupacional y, lo que es más importante, de los padres, surge a través de la relación familiar-profesional.

Desarrollar asociaciones positivas con la familia y otros es esencial, ya que facilita el intercambio de experiencia y sabiduría familiar y profesional para resolver soluciones y estrategias de manera conjunta.

Independientemente del entorno, colaborar con la familia es esencial para comprender y generar confianza para una asociación continua.

Los profesionales de la terapia ocupacional pueden llevar su “uso terapéutico de uno mismo” a todas las interacciones del equipo y la familia, entrenando y guiando en lugar de dirigir y hacer.

Los padres valoran altamente la capacitación que facilita sus habilidades para mejorar la comunicación, el juego y el comportamiento de sus hijos.

Las intervenciones efectivas para bebés y niños pequeños atendidos por programas de intervención temprana incorporan la educación de los padres (por ejemplo, desarrollo infantil, formas de mejorar la sensibilidad de los padres a las necesidades de sus hijos y el fomento de interacciones receptivas).

Los estudios revisados ​​en la Revisión sistemática de las intervenciones de terapia ocupacional para mejorar el desarrollo cognitivo en niños desde el nacimiento hasta los 5 años (Clark y Schlabach, 2013), demostraron que proporcionar a los padres información sobre su bebé prematuro y actividades para estimular el desarrollo o reconocer las señales cognitivas mejoradas de sus hijos resultados.

Los estudios revisados ​​en Revisión sistemática de intervenciones para promover el desarrollo socioemocional en niños pequeños con o en riesgo de discapacidad (Case-Smith, 2013) revelaron que las intervenciones en las que los padres (con mayor frecuencia Las madres de diciembre de 2014) reciben capacitación sobre estrategias para aumentar su apoyo socioemocional, la capacidad de respuesta, la sensibilidad y el efecto positivo con su bebé o niño pequeño que tuvieron un efecto positivo moderado.

Mediante el uso de modelos, asesoramiento y comentarios, las intervenciones centradas en las relaciones pueden mejorar la capacidad de respuesta, la sensibilidad y la flexibilidad de los padres. Estas características, a su vez, pueden tener una influencia positiva en el desarrollo de un niño pequeño, incluida la función socioemocional. La participación plena de los padres parece importante para el éxito de estas intervenciones.

Las intervenciones mediadas por los padres pueden tener un alto impacto, dada la constancia e importancia de las relaciones entre padres e hijos cuando se centran en la interacción entre padres e hijos, al tiempo que consideran las variables parentales (por ejemplo, habilidades, estilo y personalidad) y las variables infantiles. (por ejemplo, nivel de desarrollo, capacidad de respuesta sensorial, percepción y comportamientos).

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

La intervención de terapia ocupacional está diseñada individualmente y tiene como objetivo mejorar el compromiso y la participación ocupacionales deseados y esperados de la familia y del niño a través de la implementación de estrategias y procedimientos dirigidos al niño y / o la familia, la actividad y el entorno.

Los profesionales de la terapia ocupacional que trabajan en la intervención temprana utilizan un modelo centrado en la familia, en el cual los miembros de la familia son participantes activos y quienes toman las decisiones finales para los apoyos y servicios. Los padres informaron que aprenden las estrategias de intervención mejor cuando participan activamente y tienen la oportunidad de intentar estrategias en presencia de un terapeuta.

Las necesidades del niño pueden ser el impulso inicial para la intervención, pero también se consideran las preocupaciones y prioridades de los padres, las familias extendidas y las agencias de financiación. Los profesionales de la terapia ocupacional entienden y enfocan la intervención para incluir los problemas y las preocupaciones que rodean la dinámica compleja entre el niño, el cuidador y la familia. En general, los servicios deben ser flexibles, enfocarse en las relaciones, considerar todas las fortalezas y limitaciones del desarrollo del niño, y enfatizar las prioridades familiares

Los profesionales de la terapia ocupacional, con su enfoque holístico hacia los clientes, consideran la influencia de la cultura, los valores, las creencias y la espiritualidad de la familia. Reconocen y apoyan el valor y la importancia de la práctica culturalmente sensible. Los profesionales de la terapia ocupacional apoyan la participación de una familia en ocupaciones culturalmente significativas y reconocen que la cultura influye en la elección de actividades.

Los profesionales de la terapia ocupacional obtienen una comprensión de las relaciones entre los aspectos del dominio (por ejemplo, ocupaciones, factores infantiles y familiares, habilidades de desempeño, patrones de desempeño y el contexto / entorno) que afectan el desempeño y apoyan las intervenciones y resultados centrados en el cliente.

Los profesionales de terapia ocupacional pediátrica promueven la participación de todos los niños y sus familias en las actividades u ocupaciones cotidianas, incluidas las rutinas matinales. Cuando existe un área particular de preocupación, el terapeuta ocupacional puede crear una estrategia individualizada basada en las necesidades específicas del niño y la familia.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Al desarrollar un IFSP con una familia, los resultados reflejan las esperanzas de la familia de que el niño participe en la vida del hogar y la comunidad.

Los métodos IFSP deberían describir la capacitación del padre dentro de las actividades familiares regulares, en lugar de describir exclusivamente las interacciones entre el terapeuta y el niño.

Escuchar y aprender de lo que la familia tiene que decir ayuda mucho a diseñar una intervención temprana eficaz para un niño con discapacidad.

Están implícitos los sistemas de creencias y los supuestos subyacentes de los clientes con respecto a su desempeño ocupacional deseado.

La percepción del éxito de los clientes cuando participan en las ocupaciones deseadas es vital para cualquier evaluación de resultados.

En varios puntos en la prestación de servicios de terapia ocupacional, el profesional de terapia ocupacional y la familia discutirán y priorizarán los resultados para que la evaluación e intervención del terapeuta coincidan con los resultados deseados del niño y la familia.

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad.

AOTA está de acuerdo con el principio seis de los Siete Principios Claves: Parece / No Parece (Grupo de Trabajo sobre Principios y Prácticas en Entornos Naturales, 2008), “Las prioridades, necesidades e intereses de la familia son atendidos de manera más apropiada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad “y esa mejor práctica incluye” traer [ing] otros servicios y apoyos según sea necesario “. Además, la práctica no debe resultar en “limitar los servicios y apoyos que reciben un niño y su familia”, que la intención no es “proporcionar todos los servicios y apoyos a través de un solo proveedor que opera de manera aislada de los otros miembros del equipo”, y que nadie debe estar “prestando servicios fuera del alcance de su experiencia o más allá de su licencia o certificación”.

Bajo IDEA Parte C, la terapia ocupacional es un servicio primario. Un terapeuta ocupacional puede ser el único proveedor de servicios y también puede trabajar como parte de un equipo colaborativo que mejora la capacidad de la familia para cuidar la salud y el desarrollo del niño dentro de las rutinas diarias y los entornos naturales. Los terapeutas ocupacionales pueden proporcionar servicios como proveedor de servicios primarios, coordinador de servicios y / o evaluador de equipo multidisciplinario.

Los terapeutas ocupacionales deben recibir consultas y apoyo del equipo para proporcionar servicios utilizando un enfoque de proveedor primario

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

AOTA cree que los profesionales de terapia ocupacional que trabajan en la primera infancia y en la escuela deben tener un conocimiento práctico de los requisitos federales y estatales para garantizar que las políticas de sus programas cumplan. Los profesionales de la terapia ocupacional también deben estar familiarizados con la ley de práctica de terapia ocupacional de su estado y las normas y reglamentos relacionados con el fin de garantizar que los servicios de terapia ocupacional se brinden en consecuencia. Esencialmente, todos los terapeutas ocupacionales y asistentes de terapia ocupacional deben practicar bajo las leyes federales y estatales, incluidas las leyes que regulan la práctica de la terapia ocupacional.

Los profesionales de la terapia ocupacional aplican investigación basada en evidencia de manera ética y apropiada al proceso de evaluación e intervención de acuerdo con los Estándares de Práctica (AOTA, 2010c) y el Código de Ética y Ética de la Terapia Ocupacional 2010 (AOTA, 2010b). A lo largo del proceso de intervención, la información de la evaluación se integra con la evidencia de la literatura, el juicio profesional, los valores del cliente, la teoría, el marco de referencia y la práctica.

La terapia ocupacional es una profesión impulsada por la ciencia que aplica la investigación más actualizada a la prestación de servicios. La evidencia respalda la efectividad de agregar un terapeuta ocupacional a un plan de tratamiento y al equipo de IFSP. Las intervenciones se utilizan como parte de un enfoque amplio que considera las habilidades de desempeño (motor, proceso, interacción social); demandas de actividad; patrones de desempeño (hábitos, rutinas, rituales, roles); y contextos / ambientes.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (VII)

Asociación Estadounidense de Habla, Lenguaje y Audición (ASHA)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

Los servicios apoyan el desarrollo y promueven la participación de los niños en sus entornos naturales.

Las habilidades tempranas del habla y el lenguaje se adquieren y se utilizan principalmente para comunicarse durante las interacciones sociales.

intervención que ocurre dentro de las rutinas funcionales y significativas del niño y la familia.

los servicios y apoyos, incluido el tratamiento del habla, lenguaje y audiología, se brindan en los lugares donde las familias suelen pasar su tiempo.

Los niños aprenden participando en sus actividades cotidianas y experiencias significativas con sus familiares y cuidadores.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

Los niños aprenden participando en sus actividades cotidianas y experiencias significativas con sus familiares y cuidadores. Cuando los cuidadores maximizan las oportunidades de aprendizaje en las rutinas y actividades diarias del niño, el niño tiene muchas oportunidades de intervención todos los días, durante todo el día y de manera significativa y receptiva.

Las anclas para el aprendizaje son abundantes cuando la familia o el cuidador participa en la identificación de oportunidades para incorporar diferentes estrategias o resultados de intervención.

Ayude a los padres y cuidadores a desarrollar competencias mediante el uso de técnicas de instrucción que desarrollen su confianza.

La confianza y la motivación crecerán a partir del éxito en la integración de la intervención, la mejora de las habilidades del niño y las experiencias positivas con el proceso de consultoría.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

Las familias proporcionan un contexto de por vida para el desarrollo y crecimiento de un niño.

La familia, en lugar del niño individual, es el destinatario principal de los servicios en la medida deseada por la familia.

Los niños pequeños aprenden a través de actividades familiares y naturales, es importante que el SLP proporcione información que promueva las habilidades de los padres y / u otros cuidadores para implementar estrategias de mejora de la comunicación durante esas rutinas cotidianas, creando mayores oportunidades de aprendizaje y participación para el niño .

El SLP comparte información y recursos, y entrena a los padres sobre la inclusión de actividades de comunicación durante todo el día del niño, con contenido individualizado para satisfacer las necesidades específicas del niño.

Los SLP deben buscar formas de unirse a las interacciones entre el cuidador y el niño, en lugar de esperar que el cuidador observe o se una a las actividades del SLP-niño.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

Los servicios se centran en la familia y responden culturalmente: un objetivo de todos los servicios y apoyos de intervención temprana es la capacidad de respuesta a las inquietudes familiares sobre las fortalezas, necesidades y estilos de aprendizaje de cada niño.

Un componente importante de los servicios de individualización incluye la capacidad de alinear los servicios con la cultura y la situación, las preferencias, los recursos y las prioridades únicas de cada familia.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Los modelos de consulta y colaboración están estrechamente alineados con las prácticas inclusivas; involucrar servicios prestados en entornos naturales y centrarse en la comunicación funcional durante las actividades y rutinas diarias naturales del niño y la familia.

Las metas funcionales y significativas de comunicación infantil que reflejan las prioridades de la familia son críticas.

Una exploración exhaustiva de los objetivos del cuidador para el niño mejorará el desarrollo de las metas de consulta y conducirá a expectativas claras, relevantes y establecidas de manera conjunta.

Acordar las prioridades de aprendizaje promueve la colaboración.

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad.

Un modelo transdisciplinario generalmente incluye algún tipo de “liberación de roles” de un profesional a otro y a veces se implementa como un modelo de proveedor primario.

El uso de modelos transdisciplinarios con un proveedor de servicios primario puede ser apropiado para SLP

Los equipos se benefician del desarrollo profesional conjunto y también pueden mejorar el conocimiento y las habilidades de los demás a través de la extensión y liberación de roles para niños y familias específicos.

Los SLP pueden servir como proveedores primarios o consultores en modelos transdisciplinarios, y deben considerarse para el rol de proveedor primario cuando las principales necesidades del niño son comunicación o alimentación y deglución.

En algunos casos, un profesional en el equipo es designado como el proveedor de servicios primario (PSP); Este modelo ayuda a evitar la fragmentación de los servicios y las frecuentes visitas a domicilio de múltiples profesionales.

Al usar el modelo PSP, el equipo debe comunicarse regularmente para apoyarse mutuamente, así como al niño y la familia, para garantizar el máximo progreso.

La designación del PSP debe ser una decisión del equipo e individualizada para cada niño y familia.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

El documento del Documento de posición de la ASHA incluye conclusiones y recomendaciones derivadas de la evidencia empírica disponible que se formaron por consenso del Comité ad hoc de la ASHA sobre el papel del patólogo del lenguaje en la intervención temprana a través de cinco reuniones cara a cara y nueve conferencias telefónicas entre noviembre de 2004 y diciembre de 2007.

Los SLP reconocen que en áreas para las que falta evidencia empírica, las extrapolaciones de evidencia con otras poblaciones y las aplicaciones de principios derivados de modelos teóricos, normas sociales y mandatos y regulaciones gubernamentales también son relevantes para la toma de decisiones.

Los servicios se basan en la evidencia interna y externa de la más alta calidad disponible: las prácticas de intervención temprana se basan en la integración de la más alta calidad y la investigación más reciente, el juicio profesional informado y la experiencia, y las preferencias y valores familiares.

La investigación sobre modelos de prestación de servicios en la intervención temprana se encuentra en una fase emergente y, como resultado, algunas prácticas pueden basarse más en políticas y preferencias profesionales y familiares que en teorías o investigaciones.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (VI)

Asociación Nacional de Psicólogos Escolares (NASP)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

Los entornos tempranos son importantes y las relaciones de crianza son esenciales.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

La participación de los padres en cualquier programa es crucial para el éxito, y la intervención temprana es más efectiva cuando las familias de los niños están completamente involucradas.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

Debemos trabajar con los administradores escolares, los maestros y las familias para desarrollar programas integrales de intervención que sean apropiados para el desarrollo, centrados en la familia y sensibles a las diferencias culturales y lingüísticas.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

Deben reconocerse las diferencias culturales entre los proveedores de servicios y las familias.

Los profesionales deben ser conscientes de que los estilos de comunicación, los sistemas de creencias y las percepciones de la discapacidad de las familias pueden variar mucho de los suyos.

Brindar defensa y liderazgo en la construcción de sistemas integrales y colaborativos de atención que valoren a los padres como iguales. socios, respetan las diferencias individuales e incorporan perspectivas multiculturales al tiempo que aseguran el acceso a entornos educativos tempranos de alta calidad para todos los niños pequeños.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Las prácticas apropiadas para el desarrollo tienen en cuenta lo que se sabe sobre el desarrollo y el aprendizaje del niño, lo que se sabe sobre las necesidades, fortalezas e intereses únicos de cada niño y lo que se sabe sobre los entornos culturales y sociales en los que vive cada niño.

Se debe alentar a los padres a que apunten objetivos para sus hijos, aprendan sobre sus derechos y responsabilidades legales e intercambien información con los proveedores.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

NASP fomenta el uso de prácticas empíricamente, culturalmente sensibles y apropiadas para el desarrollo que se implementan en el entorno natural del niño siempre que sea posible.

Idealmente, el psicólogo escolar debe trabajar al unísono con otros profesionales de intervención en la primera infancia para garantizar que los programas se basen en métodos con un sólido apoyo empírico.

Utilice la investigación de las áreas de desarrollo infantil, psicopatología del desarrollo, riesgo y resiliencia, y prevención de discapacidades para promover la adopción de prácticas educativas demostradas empíricamente en áreas tales como alfabetización emergente, habilidades de socialización y resolución de problemas y autogestión.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (V)

División de Primera Infancia del Consejo para Niños Excepcionales (DEC)

Asociación Nacional para la Educación de Niños Pequeños (NAEYC)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

Brindar acceso a una amplia gama de oportunidades de aprendizaje, actividades, entornos y entornos es una característica definitoria de la inclusión de alta calidad en la primera infancia.

Se deben identificar las oportunidades de aprendizaje en los entornos naturales del niño, incluidas las oportunidades de aprendizaje que se producen en esos entornos.

La participación más activa de los padres en el programa de sus hijos parece estar relacionada con un mayor progreso en el desarrollo.

Los cuidadores regulares y las rutinas regulares brindan las oportunidades más apropiadas para que los niños aprendan y reciban la mayoría de las otras intervenciones.

Los niños pequeños aprenden a través de interacciones continuas con su entorno natural en lugar de en lecciones o sesiones aisladas.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

Las prácticas basadas en la familia proporcionan o median la provisión de recursos y apoyos necesarios para que las familias tengan el tiempo, la energía, el conocimiento y las habilidades para proporcionar a sus hijos oportunidades de aprendizaje y experiencias que promuevan la competencia y el desarrollo del niño.

Los profesionales deben fortalecer las capacidades de las familias para apoyar el desarrollo de sus hijos de una manera que pueda aumentar el sentido de competencia de los padres en las familias, no el sentido de dependencia de las familias en los profesionales o sistemas profesionales.

Las intervenciones deben basarse en las fortalezas y los activos de los niños, los padres y la familia para obtener beneficios y resultados óptimos.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

Las familias son la constante en la vida de un niño, por lo tanto, las prácticas deben honrar y facilitar los roles de cuidado y toma de decisiones de la familia.

Las familias o los padres se consideran centrales y los que toman las decisiones más importantes en la vida de un niño.

Los miembros de la familia, los profesionales, los especialistas y los administradores deben tener acceso al desarrollo profesional continuo y al apoyo para adquirir el conocimiento, las habilidades y las disposiciones necesarias para implementar prácticas inclusivas efectivas.

Al reconocer el papel central de la familia, los proveedores, las agencias y los miembros de la familia deben trabajar juntos como un equipo, en lugar de como individuos.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

El respeto por todos los niños y las familias es un valor fundamental respaldado por DEC.

Los maestros y otras personas que trabajan con y en nombre de los niños y las familias deben respetar, valorar y apoyar la cultura, los valores y los idiomas de cada hogar y promover la participación activa de todas las familias.

Los profesionales utilizan datos continuos para individualizar y adaptar las prácticas para satisfacer las necesidades cambiantes de cada niño.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Los miembros del equipo se centran en el funcionamiento individual del niño (por ejemplo, compromiso, independencia, relaciones sociales) en los contextos en los que vive, no en el servicio.

Se enfatiza la funcionalidad para garantizar que los niños reciban una intervención dirigida a resultados valorados o resultados que importan en su vida diaria.

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad.

Se recomienda el modelo transdisciplinario de prestación de servicios para evitar fracturar (o segregar) los servicios a lo largo de líneas disciplinarias.

Un valor crítico incrustado en las prácticas transdisciplinarias es el intercambio de competencias entre los miembros del equipo.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

Las prácticas recomendadas de DEC tienen dos objetivos principales:

1. Producir un conjunto de recomendaciones empíricamente respaldadas para practicar con niños pequeños con discapacidades desde el nacimiento hasta los 5 años, sus familias y aquellos que trabajan con ellos.

2. Aumentar la probabilidad del uso y la adopción de las Prácticas recomendadas mediante la identificación de “apoyos indirectos” necesarios para mejorar la práctica del servicio directo.

Las prácticas están respaldadas por la evidencia de la investigación, la experiencia y los valores de las partes interesadas y la validación de campo.

El campo ahora tiene una gran cantidad de investigación para guiar las decisiones de los profesionales relacionadas con la organización e influencia de las experiencias de los niños.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (IV)

Academia Americana de Pediatría (AAP)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

Los profesionales de la salud escuchan y honran las perspectivas y elecciones del paciente y la familia. El conocimiento, los valores, las creencias y los antecedentes culturales del paciente y la familia se incorporan en la planificación y la prestación de la atención.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

Las conexiones fuertes dentro de una familia amorosa y solidaria, junto con las oportunidades de interactuar con otros niños y crecer en independencia en un entorno con la estructura adecuada, son activos importantes en la vida de un niño.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

Las familias y los proveedores trabajan juntos como socios en todos los niveles de toma de decisiones.

Las preocupaciones de los padres y los profesionales de la salud infantil deben incluirse para determinar si la vigilancia sugiere que el niño puede estar en riesgo de problemas de desarrollo.

Un hogar médico brinda atención centrada en el paciente y la familia a través de una asociación de trabajo confiable y colaborativa con las familias, respetando su diversidad y reconociendo que son la constante en la vida de un niño.

Proporcionar información suficiente, fomentar la asociación, ser sensible a los valores y costumbres, pasar suficiente tiempo y escuchar las preocupaciones de la familia son elementos centrales de un hogar médico.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

Los pacientes y las familias participan en actividades de mejora de la calidad a nivel de práctica.

Las familias son respetadas y escuchadas y reciben la información apropiada necesaria para compartir la toma de decisiones en nombre de su hijo.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Los padres y los profesionales de la salud infantil tienen valiosas habilidades de observación y comparten el objetivo de garantizar resultados óptimos de salud y desarrollo para el niño. En la situación óptima, el profesional de salud infantil obtiene observaciones, experiencias y preocupaciones de los padres y reconoce que las preocupaciones de los padres requieren una atención seria.

Haga hincapié en la atención que pone al paciente primero, enfatiza la comunicación abierta y apoya al paciente y a sus cuidadores.

Los pacientes participan activamente en la toma de decisiones y se buscan comentarios para garantizar que se cumplan las expectativas de los pacientes

Los planes de manejo deben basarse en una evaluación integral de necesidades realizada con la familia.

Un hogar médico significa que su proveedor de atención primaria pediátrica conoce el historial de salud de su hijo, escucha sus inquietudes y necesidades (así como las de su hijo), trata a su hijo con compasión, comprende sus fortalezas, desarrolla un plan de atención con usted y su hijo cuando sea necesario, y respeta y honra su cultura y tradiciones.

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad.

El hogar médico trabaja con un equipo coordinado, brinda atención primaria continua y facilita el acceso y la coordinación con una amplia gama de servicios comunitarios especializados, auxiliares y relacionados.

Establecer una asociación efectiva y eficiente con profesionales de la primera infancia es un ingrediente importante para la coordinación exitosa de la atención de los niños dentro del hogar médico.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

Las decisiones con respecto a las terapias apropiadas y su alcance e intensidad deben determinarse en consulta con la familia, los terapeutas y los educadores del niño (incluida la intervención temprana o los programas escolares) y deben basarse en el conocimiento de la evidencia científica para su uso.

La medicina basada en la evidencia y las herramientas de apoyo a la decisión clínica guían la toma de decisiones.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (III)

Asociación Americana de Discapacidades intelectuales y del desarrollo (AAIDD)

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

Todos los niños pequeños que están en riesgo o que han sido identificados con discapacidades intelectuales y / o del desarrollo deben tener acceso a servicios de desarrollo asequibles y de alta calidad en entornos naturales.

Cuando los servicios para la primera infancia se brindan en entornos naturales, tanto los niños cómo las familias experimentarán una mayor inclusión de la comunidad durante la primera infancia y durante toda la vida.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

La participación de los padres en cualquier programa es crucial para el éxito, y la intervención temprana es más efectiva cuando las familias de los niños están completamente involucradas.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

Las familias son la constante en la vida de los niños y la principal fuente de apoyo permanente y aprendizaje temprano.

Las familias deben recibir apoyo para tomar decisiones informadas y asociarse de manera efectiva con profesionales para lograr resultados positivos.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

Los niños y las familias deben tener acceso a un sistema de servicios basados ​​en la evidencia que esté basado en la comunidad y coordinado y sea sensible a las diferencias individuales y culturales.

Los servicios deben basarse en las fortalezas del niño y la familia, abordar sus necesidades y responder a su cultura y prioridades personales.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

Los servicios para la primera infancia también deben proporcionar apoyo familiar que responda a las fortalezas y necesidades de las familias y mejore la calidad de vida familiar.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

Los servicios deben prestarse a través de prácticas basadas en la investigación.

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (II)

La descripción de los principios clave de la Atención Temprana son los siguientes:

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

• Las actividades y oportunidades de aprendizaje deben ser funcionales, basadas en el interés y disfrute del niño y la familia.

• El aprendizaje se basa en las relaciones.

• El aprendizaje debe brindar oportunidades para practicar y desarrollar habilidades previamente dominadas

• El aprendizaje ocurre a través de la participación en una variedad de actividades agradables.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

• Todos significa TODOS (niveles de ingresos, antecedentes raciales y culturales, niveles educativos, niveles de habilidad, viviendo con niveles variados de estrés y recursos)

• Los adultos consistentes en el niño la vida tiene la mayor influencia en aprendizaje y desarrollo, no los profesionales de atención temprana

• Todas las familias tienen fortalezas y capacidades que pueden usarse para ayudar a su hijo

• Todas las familias son ingeniosas, pero todas las familias no tienen igualdad de acceso a los recursos

• Apoyos (informales y formales) necesita construir sobre fortalezas y reducir los estresores para que las familias sean capaces de relacionarse con sus hijos en interacciones mutuamente agradables y actividades

3. La función profesional de referencia en la atención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

• El profesional de referencia se relacionan con los adultos. para mejorar la confianza y competencia en su papel inherente como las personas que enseñan y fomentan el desarrollo del niño

• Las familias son socios iguales en la relación con los profesionales

• Confianza mutua, respeto, honestidad y caracterizar la comunicación abierta la relación familia-proveedor

4. El proceso de atención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

• Las familias son participantes activos en todos los aspectos de los servicios

• Las familias son la decisión final. Fabricantes en la cantidad, tipo de asistencia y el apoyo que recibir

• Necesidades, intereses del niño y la familia, y cambio de habilidades; el programa de intervención debe ser fluido y revisado en consecuencia

• Los adultos en la vida de un niño cada uno tener su propio aprendizaje preferido estilos; las interacciones deben ser sensible y sensible a individuos

• La cultura espiritual de cada familia. creencias y actividades, valores y las tradiciones serán diferentes de los proveedores de servicios (incluso si es de una cultura aparentemente similar); Servicio los profesionales deben buscar entender, no juzgar

• Las “formas” familiares son más importantes que la comodidad y las creencias del proveedor (sin abuso / negligencia)

5. Los resultados del programa de intervención deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

• Los resultados funcionales mejoran participación en significativo ocupaciones

• Los resultados funcionales se basan en motivaciones naturales para aprender y hacer; ajustarse a lo que es importante para las familias; fortalecer de forma natural rutinas mejorar el aprendizaje natural oportunidades

• La familia entiende que vale la pena trabajar en estrategias porque conducen a la práctica mejoras en la vida infantil y familiar

• Los resultados funcionales mantienen el equipo enfocado en lo que es significativo para la familia en sus actividades cotidianas

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un profesional de referencia que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad

• El equipo puede incluir amigos, parientes y apoyo comunitario personas, así como profesionales especializados del servicio de atención temparna.

• Utiliza buenas prácticas de trabajo en equipo.

• Una persona consistente necesita entender y mantenerse al tanto de las circunstancias cambiantes necesidades, intereses, fortalezas y demandas en la vida de una familia

• El profesional de referencia trae otros servicios y apoyos como sean necesarios, asegurando resultados, actividades y consejos son compatible con la vida familiar y no abrumará ni confundirá a los miembros de la familia.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

• Las prácticas deben basarse y consistente con principios explícitos

• Los proveedores deben poder proporcionar una justificación para la práctica decisiones

• La investigación está en curso e informa prácticas evolutivas

• Las decisiones de práctica deben ser datos, la evaluación basada y continua es esencial.

• Las prácticas deben coincidir con leyes y regulaciones

• A medida que la investigación y la práctica evolucionan, leyes y regulaciones se modifican en consecuencia

PRINCIPIOS CLAVE DE LA ATENCIÓN TEMPRANA TEMPRANA Y LAS PRÁCTICAS EFECTIVAS (I)

Cada semana iremos compartiendo un pequeño extracto del documento “Key Principles of Early Intervencion and Effective Practices” dónde en este documento destaca cómo las declaraciones de posición, los recursos y la literatura de varias profesiones que trabajan en atención temprana respaldan los principios clave de atención temprana y reflejan cómo los servicios de estas profesiones se alinean con prácticas de intervención temprana de alta calidad.

• Asociación Americana de Discapacidades intelectuales y del desarrollo (AAIDD)

• Academia Americana de Pediatría (AAP)

• División de Primera Infancia del Consejo para Niños Excepcionales (DEC)

• Asociación Nacional para la Educación de Niños Pequeños (NAEYC)

• Asociación Nacional de Psicólogos Escolares (NASP)

• Asociación Estadounidense de Habla, Lenguaje y Audición (ASHA)

• Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA)

• Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA)

Donde en cada entrada iremos analizando qué opina cada asociación de profesionales respecto a los siguientes principios en los que se basa la Atención Temprana.

1. Los bebés y los niños pequeños aprenden mejor a través de experiencias cotidianas e interacciones con personas conocidas en contextos familiares.

2. Todas las familias, con los apoyos y recursos necesarios, pueden mejorar el aprendizaje y el desarrollo de sus hijos.

3. La función principal del proveedor de servicios en la intervención temprana es trabajar y apoyar a los familiares y cuidadores en la vida de un niño.

4. El proceso de intervención temprana, desde los contactos iniciales hasta la transición, debe ser dinámico e individualizado para reflejar las preferencias, los estilos de aprendizaje y las creencias culturales de los niños y los miembros de la familia.

5. Los resultados del IFSP deben ser funcionales y estar basados ​​en las necesidades y prioridades de los niños y las familias.

6. Las necesidades e intereses prioritarios de la familia son atendidos de manera más adecuada por un proveedor primario que representa y recibe apoyo del equipo y la comunidad.

7. Las intervenciones con niños pequeños y miembros de la familia deben basarse en principios explícitos, prácticas validadas, la mejor investigación disponible y las leyes y reglamentos pertinentes.

Atención Temprana, prácticas centradas en la familia y logopedia

Francisco Alberto García Sánchez
Catedrático de Biopatología de la discapacidad y necesidades de Atención Temprana, Grupo de Investigación en Educación, Diversidad y Calidad, Universidad de Murcia, España

Muy recomendado su lectura, os dejamos un pequeño extracto del mismo:

“Desde 2010, aunque con más intensidad en los últimos 5 años, la atención temprana que conocimos está cambiando en nuestro país. Poco a poco, el paradigma de unas prácticas de intervención centradas en la familia (PCF) y no solo en el niño, y desarrolladas en los entornos naturales del menor y no en salas de tratamiento, va entendiéndose, va calando en la mentalidad de los profesionales y va provocando los requisitos cambios en la organización y el desarrollo de la intervención…”

Todo cambio es complejo y también este cambio de paradigma requiere tiempo y esfuerzo para entender las diferencias entre la intervención que venía haciéndose ( GAT, 2000 , GAT, 2011 ) y la que ahora se recomienda hacer ( AEIPI, 2020 , DEC, 2014 , EURLYAID-EAECI, 2019) Esto es así porque las diferencias no estaban tanto en lo que se quería hacer, como en la forma en la que se hizo. Los profesionales españoles sabían de la importancia de implicar a la familia en Atención Temprana, de desarrollar en sus competencias para obtener e incrementar, realmente, las oportunidades de aprendizaje que se dan en el entorno natural del menor y en las actividades de su vida diaria….”

Aprovechad para descargar de manera gratuita en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0214460320300784?dgcid=author